利用 IMMUNOSCORE® 預測復發風險:評估直腸癌預後

IMMUNOSCORE® 可透過精準測量 T 淋巴球的腫瘤浸潤,使醫療照護提供者了解復發的風險。
IMMUNOSCORE® Low 或 Intermediate 代表存在少量 T 細胞對抗癌症,這表示復發風險較高。反之,IMMUNOSCORE® High 代表 T 淋巴球高度浸潤,表示復發風險較低。



臨床獲益
利用適用於直腸癌的 IMMUNOSCORE®,協助醫師鑑別非手術治療(Watch and Wait,觀察等待)的人選
LARC 病患的治療方式正在發生轉變 [1,2]。對術前輔助性治療 (NT) 表現出臨床完全緩解 (cCR) 的病患或許能夠避免全直腸繫膜切除術 (TME),該手術會導致病患生活品質降低 [3]。
但是,在缺乏預測癌症復發風險的可靠生物標誌物的情況下,難以鑑別適合接受非手術治療(觀察等待)的病患。
一項新的研究 [4] 表明,IMMUNOSCORE® 結合成像可鑑別對 NT 有絕佳反應的病患,這些病患能從器官保留策略中獲益。在「觀察等待」組別中,觀察到 IMMUNOSCORE High 的病患 100% 獲得成功。
IMMUNOSCORE® 預測 LARC 病患的臨床結果 [4]
IMMUNOSCORE High 的病患臨床結果良好(5 年無病存活率:89% vs 63% vs 55%)。


接受 CRT 和根治性手術的 LARC 病患 (n=238)。


化療後完全臨床緩解的 LARC 病患 (n=73)。
IMMUNOSCORE® 選擇符合「觀察等待」方法條件的 LARC 病患。[4]
臨床完全緩解且 IMMUNOSCORE High 的病患不會復發,且有可能符合器官保留的條件。
依據 IMMUNOSCORE 而接受 CRT 和根治性手術的病患之 5 年無病存活率 [4]:
89%
IMMUNOSCORE High 者
63%
IMMUNOSCORE Intermediate 者
55%
IMMUNOSCORE Low 者
常見問題
Immunoscore® 是以組織進行的免疫試驗,可測量宿主在腫瘤部位的免疫反應。此試驗是在局部大腸癌的切除組織,製成的福馬林固定石蠟包埋 (FFPE) 腫瘤組織檢體上進行。試驗中使用全切片成像和人工智慧演算法,評估 FFPE 腫瘤切片中 T 細胞的類型、密度和位置,以判定每位患者的個別 Immunoscore®。
對於局部大腸癌,Immunoscore® 結果結合標準臨床病理學特徵,能夠協助判定復發風險,並調整早期大腸癌患者的輔助化療決策。
我們的實驗室收到樣本後,將在 10 個工作日內向您提供結果。
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引用資料
- Hill GL and Rafique M. Extrafascial excision of the rectum for rectal cancer. Br J Surg. 1998 Jun;85(6):809-12.
- Bjerkeset T and Edna TH. Rectal cancer: the influence of type of operation on local recurrence and survival. Eur J Surg. 1996 Aug;162(8):643-8.
- Pieniowski EHA, et al. Prevalence of low anterior resection syndrome and impact on quality of life after rectal cancer surgery: population-based study. BJS Open. 2020 Oct;4(5):935-942.
- El Sissy C, et al. A Diagnostic Biopsy-Adapted Immunoscore Predicts Response to Neoadjuvant Treatment and Selects Patients with Rectal Cancer Eligible for a Watch-and-Wait Strategy. Clin Cancer Res. 2020 Oct 1;26(19):5198-5207.
- Anitei M-G, et al. Prognostic and predictive values of the immunoscore in patients with rectal cancer. Clin Cancer Res. 2014 Apr 1;20(7):1891-9.