PRÉDIRE LE RISQUE DE RECHUTE GRÂCE À L’IMMUNOSCORE® : ÉVALUATION DU PRONOSTIC DU CANCER RECTAL

En fournissant une mesure précise de l’infiltration des lymphocytes T dans la tumeur, IMMUNOSCORE® fournit aux prestataires de soins de santé un aperçu du risque de rechute.
Un IMMUNOSCORE® Low ou Intermediate signifie qu’il existe peu de cellules T présentes pour combattre le cancer, ce qui indique un risque élevé de rechute. À l’inverse, un IMMUNOSCORE® High signifie qu’il existe une forte infiltration de lymphocytes T, ce qui indique un risque de rechute plus faible.



BÉNÉFICES EN CLINIQUE
Aider les médecins à identifier les candidats à la prise en charge non opératoire (stratégie « Watch and Wait ») grâce à IMMUNOSCORE® pour le cancer rectal
La prise en charge des patients atteints de CRLA évolue [1,2]. Les patients qui présentent une réponse cliniquement complète (RCc) au traitement néoadjuvant (TN) peuvent être en mesure d’éviter l’excision totale du mésorectum (ETM), une intervention susceptible d’entraîner une baisse de la qualité de vie des patients [3].
Néanmoins, il est difficile d’identifier les bons patients pour la prise en charge non opératoire (stratégie « Watch and Wait ») en l’absence d’un biomarqueur fiable prédisant le risque de récidive du cancer.
Une nouvelle étude [4] a révélé qu’IMMUNOSCORE® combiné à l’imagerie était capable d’identifier les très bons répondeurs aux TN qui pourraient bénéficier d’une stratégie de préservation des organes. Dans la cohorte « Watch and Wait », un taux de réussite de 100 % a été observé chez les patients présentant un IMMUNOSCORE High.
IMMUNOSCORE® PERMET DE PRÉDIRE LE RÉSULTAT CLINIQUE DES PATIENTS ATTEINTS DE CRLA [4]
Les patients présentant un IMMUNOSCORE High ont un bon résultat clinique (survie sans maladie à 5 ans : 89 % vs 63 % vs 55 %).


Patients atteints de CRLA traités par CRT et chirurgie radicale (n = 238).


Patients atteints de CRLA ayant une réponse clinique complète à la chimioradiothérapie (n = 73).
IMMUNOSCORE® SÉLECTIONNE LES PATIENTS ATTEINTS DE CRLA QUI PEUVENT BÉNÉFICIER DE L’APPROCHE « WATCH AND WAIT » [4]
Les patients présentant une réponse clinique complète et un IMMUNOSCORE High ne rechutent pas et peuvent être éligibles à la préservation des organes.
SURVIE SANS MALADIE À 5 ANS DES PATIENTS TRAITÉS PAR CRT ET CHIRURGIE RADICALE PAR IMMUNOSCORE [4] :
89%
avec IMMUNOSCORE High
63%
avec IMMUNOSCORE Intermediate
55%
avec IMMUNOSCORE Low
FOIRE AUX QUESTIONS
Immunoscore® est un test immunitaire basé sur les tissus qui mesure la réponse immunitaire de l’hôte au niveau du site de la tumeur. Il est effectué sur des échantillons de tissus tumoraux fixés au formol et inclus en paraffine (FFPE) provenant de résections de cancers rectaux localement avancés (CRLA). Le test utilise l’imagerie de la lame entière et des algorithmes d’intelligence artificielle pour évaluer le type, la densité et l’emplacement des cellules T dans les coupes de tumeurs FFPE afin de déterminer un Immunoscore® individuel pour chaque patient.
En association avec la classification TNM et d’autres données cliniques et biologiques pertinentes, IMMUNOSCORE® guide les médecins sur l’opportunité de proposer une approche de gestion non opératoire (« Watch and Wait ») aux patients présentant une réponse clinique complète après un traitement néo-adjuvant.
Dès qu’un échantillon est reçu par notre laboratoire, il ne faut pas plus de 10 jours ouvrables pour vous fournir le résultat.
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Un immunoscore diagnostique adapté à la biopsie prédit la réponse au traitement néoadjuvant


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Références
- Hill GL and Rafique M. Extrafascial excision of the rectum for rectal cancer. Br J Surg. 1998 Jun;85(6):809-12.
- Bjerkeset T and Edna TH. Rectal cancer: the influence of type of operation on local recurrence and survival. Eur J Surg. 1996 Aug;162(8):643-8.
- Pieniowski EHA, et al. Prevalence of low anterior resection syndrome and impact on quality of life after rectal cancer surgery: population-based study. BJS Open. 2020 Oct;4(5):935-942.
- El Sissy C, et al. A Diagnostic Biopsy-Adapted Immunoscore Predicts Response to Neoadjuvant Treatment and Selects Patients with Rectal Cancer Eligible for a Watch-and-Wait Strategy. Clin Cancer Res. 2020 Oct 1;26(19):5198-5207.
- Anitei M-G, et al. Prognostic and predictive values of the immunoscore in patients with rectal cancer. Clin Cancer Res. 2014 Apr 1;20(7):1891-9.