適用於大腸癌的 IMMUNOSCORE® 運作方式
IMMUNOSCORE® 可透過精準測量 T 淋巴球的腫瘤浸潤，使醫療照護提供者了解復發的風險。
IMMUNOSCORE® Low 代表存在少量 T 細胞對抗癌症，這表示復發風險較高。反之，IMMUNOSCORE® High 代表 T 淋巴球高度浸潤，表示復發風險較低。
臨床驗證和效用
使醫師能夠設計出臨床獲益最高且毒性最低的的治療計劃
適用於大腸癌的 IMMUNOSCORE® 用於評估病患腫瘤部位的免疫反應，以深入了解病患的風險特征，並制定出最大限度減少接觸可能有毒化療的最佳治療計劃
IMMUNOSCORE® 已在一項於 2,500 多名 I-III 期大腸癌病患中進行的國際研究中得到驗證 [1]。該研究表明，IMMUNOSCORE® 是一項有力且獨立的病患生存預後因素，在所有評估因素中對病患預後的貢獻最高。在 III 期大腸癌的驗證研究中，只有 IMMUNOSCORE® High 的病患具有顯著的治療獲益
2020 年，IMMUNOSCORE® 被列入歐洲腫瘤醫學會 (ESMO) 大腸癌診斷、治療和追蹤臨床實踐指南，而且世界衛生組織 (WHO) 在其最新版本的「消化系統腫瘤」中指出，對於大腸直腸癌，除傳統組織學參數外，引用的免疫反應也是重要和理想的診斷標準之一*。
*世界衛生組織未認證 IMMUNOSCORE® 商業測定。
IMMUNOSCORE 對生存預測的相對貢獻為 47%，而 AJCC/UICC TNM 分期的相對貢獻為 28%
IMMUNOSCORE®
for stage ii cc patients
對於 II 期大腸癌，IMMUNOSCORE® 可鑑別大部分 (70%) TNM 分期為高危、但復發實際風險與低危病患相似的病患。這些病患可能無需接受輔助化療，且無需暴露於相關毒性 [2]。
70%
歸類為臨床高危的 IMMUNOSCORE High 病患實際復發風險與低危病患相同。
依照臨床病理風險和 IMMUNOSCORE® 對未經治療的 II 期癌症病患 (n=1,130) 進行分組。
70%
歸類為臨床高危的 IMMUNOSCORE High 病患實際復發風險與低危病患相同。
用於 III 期大腸癌病患的 IMMUNOSCORE®
IMMUNOSCORE® 能鑑別可從 6 個月的 FOLFOX 治療中獲益的 III 期大腸癌病患，該治療只需 3 個月，從而透過避免不必要的化療相關毒性暴露，最大限度地提高獲益-風險比。
50%
只有 的病患從完整的化療時長中獲益最大
患有 III 期大腸癌的 IMMUNOSCORE® High 病患使用 FOLFOX 治療 6 個月（n=275，較深色線）或 3 個月（n=275，較淺色線）之後無病存活。
50%
只有 的病患從完整的化療時長中獲益最大
解讀 IMMUNOSCORE®
根據分類評分（IS 0 至 4）的預定義臨界值和 2 類復發風險對 IMMUNOSCORE® 數值進行報告：IMMUNOSCORE® High 與低復發風險相關。在 III 期大腸癌的驗證研究 [1,3-4] 中，只有 IMMUNOSCORE® High 的病患具有顯著的治療獲益 [4,5]。
常見問題
Immunoscore® 是以組織進行的免疫試驗，可測量宿主在腫瘤部位的免疫反應。此試驗是在局部大腸癌的切除組織，製成的福馬林固定石蠟包埋 (FFPE) 腫瘤組織檢體上進行。試驗中使用全切片成像和人工智慧演算法，評估 FFPE 腫瘤切片中 T 細胞的類型、密度和位置，以判定每位患者的個別 Immunoscore®。
對於局部大腸癌，Immunoscore® 結果結合標準臨床病理學特徵，能夠協助判定復發風險，並調整早期大腸癌患者的輔助化療決策。
我們的實驗室收到樣本後，將在 10 個工作日內向您提供結果。
「我推薦 IMMUNOSCORE®，因為它容易在臨床實踐中實施，並有助於為恰當的病患分配接受恰當的化療時長。」
MATIN MELLOR ABDULLAH醫生
馬來西亞
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Immunoscore 及其效能特性取決於 Veracyte。本檢測尚未獲得 FDA 宣告或核准。
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引用資料
- Pagès F, et al. International validation of the consensus Immunoscore for the classification of colon cancer: a prognostic and accuracy study. Lancet. 2018 May 26;391(10135):2128-2139.
- Galon J, et al. Immunoscore clinical utility to identify good prognostic colon cancer stage II patients with high-risk clinico-pathological features for whom adjuvant treatment may be avoided. J Clin Oncol. 2019. 37:4_suppl, 487-487.
- Sinicrope, et al. Contribution of Immunoscore and Molecular Features to Survival Prediction in Stage III Colon Cancer. JNCI Cancer Spectr. 2020 Apr 5;4(3):pkaa023.
- Pagès F, et al. Prognostic and predictive value of the Immunoscore in stage III colon cancer patients treated with oxaliplatin in the prospective IDEA France PRODIGE-GERCOR cohort study. Ann Oncol. 2020 Jul;31(7):921-929.
- Mlecnik B, et al. Multicenter International Society for Immunotherapy of Cancer Study of the Consensus Immunoscore for the Prediction of Survival and Response to Chemotherapy in Stage III Colon Cancer. J Clin Oncol. 2020 Nov 1;38(31):3638-3651.